Covid-19 et taux de mortalité : où en sommes-nous ?

07 décembre 2020 COVID-19

Le JAMA (Journal of American Medical Association) est l’une des 3 ou 4 principales revues médicales internationales dans lesquelles médecins et chercheurs du monde entier publient leurs recherches et travaux ; au terme d’une rigoureuse sélection via des relectures par des experts et un comité de rédaction. Une étude* vient ainsi d’être publiée par des chercheurs universitaires américains, pour analyser la mortalité liée au COVID-19 aux Etats-Unis et dans 18 pays de l’OCDE** (Europe « occidentale » et Japon, Australie, Corée du sud et Canada).

Ces pays ont ainsi été répartis par catégories selon leur taux de mortalité (depuis le début de la pandémie jusqu’à septembre 2020). Mortalité basse (inférieure à 5/100 000) moyenne (comprise entre 5 et 25) et élevée (supérieure à 25/100 000). Les Etats-Unis comme la Grande-Bretagne, l’Italie, la Suède et la France se situent dans la catégorie de mortalité élevée (même si la « vague » a été retardée, mais prolongée, aux Etats-Unis par rapport aux pays européens). Le Japon et la Corée dans la mortalité basse.

Dans la catégorie « élevée », les constats sur la mortalité liée au Covid-19 s’accompagnaient d’une discrète surmortalité « toutes causes confondues » par comparaison aux données pour les années 2015/2019. En revanche, il n’a pas été retrouvé de hausse de la mortalité toutes causes confondues dans les pays de mortalité modérée liée au Covid-19 (comme l’Allemagne, la Suisse ou le Canada).

Ces comparaisons demeurent d’interprétation délicate, comme les auteurs le reconnaissent eux-mêmes, d’abord parce que la dynamique de l’épidémie n’est pas la même tout autour du Globe et que chaque pays présente des spécificités de population ou géographique.

Il reste que des études complémentaires sont à mener pour mieux expliquer les différences observées entre ces différents pays, peut-être en relation avec l’organisation des systèmes de soin.

 

* COVID-19 and Excess All-Cause Mortality in the US and 18 Comparison Countries ; **Organisation de Coopération et de Développement Economiques.

Bilinski A, Emanuel EJ. JAMA. 2020 Nov 24;324(20):2100-2102. doi:10.1001/jama.2020.20717.

 

Pr Jean-Michel Chabot - nov 2020